بتر القدم في مرض السكري
بقلم د. مبارك أجروض
يعتبر مرض السكري Diabète من الأمراض الخطيرة التي تصيب الإنسان، والتي ينتج عنها خلل في تماسك أعصاب الشخص المصاب ، وأيضا خلل في الدورة الدموية الخاصة بالجسم، هذه المضاعفات التي غالبا ما تكون معروفة للكل، تجعل القدم عرضة للقرح الجلدية التي يمكن أن تتفاقم بسرعة ويصعب علاجها.
ولكن ما يدعو للتفاؤل أنه من خلال الإدارة الملائمة لمرض السكري، والعناية الجيدة بالقدمين يمكنك أن تقي نفسك من تقرحات القدم. وفي الواقع، فإن الرعاية الفضلى لمرض السكري هي على الأرجح من سبب الانخفاض في معدلات بتر الطرف السفلي بما يزيد عن 50% خلال الـ 20 عاما الماضية.
وعند تفاقم تقرحات القدم، من المهم الحصول على الرعاية الفورية، حيث قد يتطلب التقرح غير الملتئم الذي يتسبب في تلف حاد بالأنسجة والعظم إزالة جراحية (Amputation) لإصبع من الأصابع، أو القدم أو حتى جزء من الساق. ذكرنا في مقال آخر 10 طرق للمحافظة على القدم من التقرحات، ورغم أن هذه الاستراتيجيات يمكنها أن تقلل من نسبة الاحتياج للبتر، ولكن ما الذي يحدث إذا أصبح البتر خيارا وحيدا لا مناص منه ؟
* ماذا لو تحتم البتر كخيار وحيد ؟
تتفاوت العلاجات الخاصة بتقرحات القدم حسب شدة الجرح، بوجه عام، يستخدم العلاج طرقًا لإزالة الأنسجة الميتة أو البقايا، للمحافظة على الجرح نظيفًا وتعزيز عملية الالتئام. عندما ينجم عن الحالة المرضية فقدان حاد في النسيج أو عدوى تشكل تهديدًا على الحياة، قد يكون البتر هو الخيار الوحيد، وهنا سيقوم الجراح بإزالة النسيج التالف وسيحافظ على أكبر قدر ممكن من النسيج الصحي قدر المستطاع.
* أسباب بتر القدم في مرض السكري
قد يصل مريض السكري لمرحلة متقدمة من وجود مرض القدم السكري دون ان يدرك ذلك، مرض السكري قد ينتج عنه اللجوء إلى بتر القدم في العديد من الحالات المختلفة، والتي تكون بسبب المضاعفات التي تظهر على الجسم وتجعله عرضة للخلل وعدم القدرة على تحمل المرض، فقد تتمثل الأسباب المتعلقة ببتر القدم أثناء الإصابة بمرض السكري في الاعتلال الذي يصيب الأعصاب الطرفية والخلل الذي يحدث في الدورة الدموية، قد يكون سبب في جعل قدم الشخص المصاب تعاني من ظهور القرح الجلدية التي تبدأ في التفاقم بنسبة كبيرة حتى تصل إلى مرحلة يصعب علاجها تماما.
ولكن توجد بعض الأبحاث التي أكدت على وجود طرق علاجية تساعد المريض في التخلص من التقرحات الجلدية التي تصيب القدم يعتبر هذا الاعتلال من أخطر الأسباب التي تنتج عن مرض السكري وتكون سبب في فقدان الشعور بهذه الأطراف ومن ثم عدم القدرة على الحركة وبالتالي الشعور المستمر بالآلام الحادة والحرارة الزائدة في الجسم التي قد ينتج عنها عدم القدرة على ارتداء الأحذية في القدم المصابة، وتبدأ الحالة في التقدم فترة بعد الأخرى ومن ثم يتم اللجوء إلى مشكلة بتر القدم والتخلص من المشاكل نهائيا.
* الإصابة بالتقرحات الجلدية
تعتبر التقرحات الجلدية من الأمراض التي تصيب مرضى السكر حيث أن الجسم يبدأ في التعبير عن الضغوطات التي يتعرض لها الجسم على هيئة تقرحات، وهذا بسبب قيام الشخص المصاب بزيادة الضغط على القدمين ومن ثم التعرض إلى نسبة حرارة زائدة، ويكون الحل في هذه الحالة هو بتر القدمين للتخلص من الآلام التي تنتج عن الإصابة بمرض السكري. وبعد الجراحة، ستجري المراقبة في المستشفى لمدة تصل إلى أسبوعين، وقد يستغرق الأمر من أربعة أسابيع إلى ثمانية أسابيع حتى يلتئم الجرح تمامًا. بالإضافة إلى طبيب الرعاية الأساسية والجراح، يشارك اختصاصيون طبيون آخرون في خطة العلاج ومنهم:
ـ اختصاصي الغدد الصماء
هو طبيب حاصل على تدريب خاص في علاج مرض السكري والاضطرابات الهرمونية الأخرى.
ـ اختصاصي العلاج الطبيعي
هو من سيساعد في استعادة القوة، والتوازن والتناسق وتعليم المريض كيفية استخدام الطرف الصناعي (الترقيع)، أو الكرسي المتحرك أو الأجهزة الأخرى لتحسين الحركة.
ـ المعالج المهني (الطبيعي)
هو متخصص في طرق العلاج الخاصة بتحسين المهارات اليومية، بما في ذلك تعليم كيفية استخدام المنتجات التكيفية التي تساعد في الأنشطة اليومية.
ـ مقدم خدمات الصحة النفسية
مثل طبيب نفسي أو اختصاصي علم النفس، وهو الذي يمكنه المساعدة في ضبط المشاعر بعدما تعلم خبر ضرورة البتر أو يساعد في التكيف مع ردود فعل الأشخاص الآخرين.
ـ الاختصاصي الاجتماعي
هو من يمكنه المساعدة في تقييم الخدمات والتخطيط للتغييرات في الرعاية. حتى بعد البتر، من المهم اتباع خطة علاج مرض السكري، حيث يواجه الأشخاص الذين أجروا بترًا لإحدى القدمين خطر بتر القدم الأخرى، ومن ثم فتناول أطعمة صحية، وممارسة الرياضة بانتظام، والتحكم في مستوى السكر في الدم وتجنب التبغ، كل هذا يمكن أن يساعد في الوقاية من المضاعفات الإضافية لمرض السكري.
* مضاعفات عملية بتر القدم
قد يتعرض الجسم إلى بعض المضاعفات الخطيرة التي تؤثر على صحة الجسم بأكمله، وهذه المضاعفات تتمثل في تعرض الجسم إلى الإصابة بالعدوى التي تنتشر إلى عمود الجسم والاعوجاج الكامل في القدم والتعرض إلى التشوهات الخطيرة.
* نصائح للوقاية من بتر القدمين
الوقاية خير ألف مرة من العلاج فلابد من أن يقي كلا منا نفسه من خطر الإصابة بالأمراض من خلال الاهتمام بالصحة حتى يتم توفير الحماية من الأمراض، فلابد من أن يتبع كل فرد هذه الخطوات حتى يحافظ على صحته من الإصابة بالأمراض، و هذه النصائح هي:
ـ يجب غسل القدمين جيدا والاهتمام بنظافتها والتخلص من الرطوبة التي تتواجد بين الأصابع من خلال تجفيفها بمنشفة صغيرة الحجم.
ـ الابتعاد عن السير حافي القدمين في المنزل وخارج المنزل.
ـ اختيار الأحذية الجيدة التي تتناسب مع قدم صاحبها.
ـ استخدام كريمات مرطبة بشكل دوري حتى يتم علاج مشكلة الخشونة التي تسبب العديد من المشاكل الخطيرة.
ـ الاهتمام بنظافة الأظافر والتخلص من الأوساخ التي تتواجد تحتها.
ـ تنظيف الجوارب باستمرار حتى تكون خالية من أي أشياء حادة تسبب جرح في القدم.
ـ الفحص الدوري للقدم وصحتها حتى تكون خالية من أي أمراض.
التعليقات مغلقة.