جواز سفر المناعة Passeport d’immunité

اعداد مبارك أجروض

منذ مدة وجيزة طرحت فكرة “جواز السفر المناعية” Passeport d’immunité التي يقصد بها تصريح من السلطات الصحية بأن حامل الجواز سبق له الإصابة بCovid-19 وبالتالي لديه مناعة من الإصابة بالمرض مرة أخرى. ورغم الجدل قاربت الفكرة مجال التطبيق، خاصة مع وجود الكثير من المخاطر في ظل سياسة التعايش مع جائحة Covid-19 التي تهدد سبل العيش والاقتصاد، يحتدم الجدل حالياً في بعض الدول حول الإجراءات الأنسب التي يجب اتخاذها للسيطرة على الجائحة وآثارها الصحية والاقتصادية والاجتماعية وغيرها، وفى إطار استمرار حكومات العالم في استكشاف الطرق المناسبة لإعادة الأشخاص إلى العمل وفتح باب السفر مجددا لتعويض الخسائر التي تكبدها قطاع القطاعات المختلفة ومنها قطاع السفر والسياحة الدولية على وجه الخصوص، دون التعرض لموجات أخرى أكثر عنفا من وباء Covid-19.

وبالإضافة إلى الشهادات والأساور الذكية وتطبيقات الهواتف التي تبنتها بعض الدول لتعقب المصابين والمتعافين من الفيروس على حد سواء، برزت فكرة المطالبة بإصدار وثيقة صحية باتت تعرف باسم ”جواز المناعة“ المعروف أيضًا باسم شهادة المناعة أو شهادة الشفاء أو شهادة الإفراج. وهي وثيقة رسمية تصدرها السلطات الصحية المختصة، تثبت بأن صاحبها يحمل مناعة أو أجسام مضادة لCovid-19، نتيجة إصابة سابقة بالمرض وتكوين جسمه أجساماً مضادة للمرض، يمكن كشفها بالفحوص المصلية serological tests. هذا الجواز يمكّن صاحبه من حرية العمل والتنقل بدون خوف عليه من المرض او من إمكانية نقله العدوى للآخرين، وتعتمد جوازات سفر المناعة على فكرة أنه لا يمكن إعادة إصابة الأشخاص الذين تعافوا من Covid-19.

فهي هي عبارة عن شهادة تفيد بأن حاملها تعافى من Covid-19، حيث يحمل أجساماً مضادة للفيروس، ومن ثم فلن يصاب به مجدداً؛ مما يسهل لحاملي تلك الجوازات اجتياز القيود التي تفرضها الحكومات على المواطنين بهدف منع انتشار الفيروس. وقد طرحت بلدان عدة هذه الفكرة، منها تشيلي وألمانيا وإيطاليا وبريطانيا والولايات المتحدة. وكانت تشيلي بين أولى الدول تطبيقًا للفكرة، وتُصدر الحكومة “شهادة التعافي” Certificat de récupération التي تُحرر حاملها من مُختلف درجات الحجر الصحي أو القيود على الحركة، وتنتهي صلاحية الشهادة بعد ثلاثة أشهر من تعافي المُصاب.

إن الكشف عن الأجسام المضادة يمكن ان يساعد في اصدار “جواز سفر الحصانة” أو “شهادة خالية من المخاطر” من شأنها أن تمكن الأفراد من السفر أو العودة إلى العمل على افتراض أنهم محميون ضد إعادة العدوى. لا يوجد حاليًا دليل على أن الأشخاص الذين تعافوا من Covid-19 ولديهم أجسام مضادة محمية من عدوى ثانيةun «passeport d’immunité» ou un «certificat sans risque» qui permettrait aux individus de voyager ou de retourner au travail en supposant qu’ils sont protégés contre la réinfection. Il n’y a actuellement aucune preuve que les personnes qui se sont rétablies du COVID-19 et qui ont des anticorps soient protégées d’une deuxième infection

كما إنّه يمكن استخدام القياسات الحيوية للوجه في تقديم شهادة رقمية تعرف أيضاً باسم جوازات السفر المناعيّة للتأكد من أنّ موظفا ما قد سبق له الإصابة بCovid-19، تعد طريقة ممكنة لتخفيف آثار الجائحة على الاقتصاد حتّى بعد تخفيف الإجراءات الحالية. الفكرة تبدو جيدة ومفيدة للوهلة الأولى، لكنها تعاني من عدة محاذير عملية وأخلاقية تجعلها فكرة خطيرة وضارة، مما اضطر منظمة الصحة العالمية للتدخل والتحذير من تطبيق هذه الفكرة. فمن ناحية الجوانب الإيجابية للفكرة التي أوردها مؤيدي هذه الفكرة ما يلي:

ـ إنها سوف تساهم في جعل الأشخاص الذين يرجح أن لديهم حصانة من المرض، يؤدون أعمالا تنطوي على خطورة مرتفعة. وهذه الطريقة تكفل الحماية للأشخاص الذين ليست لديهم مناعة من الفيروس.

ـ إنها تعد من أفضل الطرق الممكنة لتخفيف آثار جائحة Covid-19 على الاقتصاد حتّى بعد تخفيف الإجراءات الحالية، حيث يمكن استخدام القياسات الحيوية للوجه في تقديم شهادة رقمية تعرف أيضاً باسم جوازات السفر المناعيّة للتأكد من أنّ موظف ما قد سبق له الإصابة بCovid-19.

ـ إن جواز السفر المناعي هذا يمنح حامله الحرية المطلقة في التنقل والسفر دون الحاجة إلى وضع قناع الوجه على متن الطائرات علاوة على التجول في المتاحف والمتنزهات الفارغة دون خوف من الإصابة ب Covid-19استنادا إلى النظرية التي تقول إن متعافي Covid-19 لا يصاب به مجددا، فهذه الفكرة من شأنها أن ترفع القيود المفروضة على أولئك الذين يُفترض أنهم يتمتعون بالمناعة، مما يسمح لهم بالعودة إلى أعمالهم والاختلاط والسفر.

ـ إن الدراسات العديدة ومن بينها دراسة جديدة أوردتها دورية “Sale” العلمية أثبتت أن الأشخاص المتعافين من Covid-19 لم تتكون لديهم أجسام مضادة ضد الفيروس فحسب، بل تكونت لديهم أيضا بعض المكونات المناعية التي تعرف باسم “الخلايا T”، والتي يمكنها مقاومة الفيروس عن طريق القضاء على الخلايا المصابة.

إلا إنه في المقابل يعارض الكثيرين هذه الفكرة استنادا الى مبررات صحية واخلاقية من أبرزها :

ـ أن النظام المناعي لجسم الانسان لا يكفل حماية كاملة في حالة التعرض لعدوى مستقبلية من الفيروس. أن المسألة التي لا تزال غير معروفة حتى الآن هو ما إذا كان ردّ الفعل المناعي قوياًّ بما يكفي للحيلولة دون التقاط عدوى ثانية أقل قوة ونقلها إلى آخرين.

ـ تحذير منظمة الصحة العالمية أن شهادات المناعة أو الحصانة قد تُؤدي إلى استمرار انتقال عدوى Covid-19، وإلى استهانة البعض بنصائح المحافظة على الصحة العامة، وانه “لا دليل” حتى الآن على أنّ الأشخاص الذين طوّروا أجساما مضادة، بعد التعافي من الفيروس، لن يصابوا بالعدوى مرة أخرى، اضافة الى أنّ إجراءات من قبيل إصدار تلك الجوازات أو الشهادات قد تزيد من احتمال انتقال الفيروس المسبب للمرض Covid-19.

ـ الخوف من أن يتوّقف بعض المتعافين، الذين يفترضون أنّ مناعتهم قادرة على مواجهة المرض، عن اتباع إجراءات الوقاية، بحسب المنظّمة.

ـ لا يوجد حتى الآن اختبار واسع النطاق للأجسام المضادة، والذي سيكون ضرورياً لنجاح هذا الاقتراح.

ـ لم يثبت إلى حد الآن فرضية أن الأجسام المضادة تحمي حاملها من الإصابة بـCovid-19، ولم تستند إلى أساس علمي قوي، بل إلى احتمالية أنك قد تكون أو لا تكون عرضة للفيروس أو من نقله إلى الآخرين.

ـ عدم معرفة إلى أي مدى تُوفِّر الإصابة السابقة بCovid-19 مناعةً في المستقبل، ومدى استمرار المناعة المُكتسبة بعد التعافي. وحتى يتضح هذا الأمر، يظل من المُحتمل التقاط المتعافين للعدوى مُجددًا، ما يجعل خطة شهادات التعافي فكرةً سابقةً لأوانها.

ـ هل تخلق تلك الجوازات من حاملى الأجسام المضادة نخبة أو أشخاصاً مميزين يمكنهم التمتع بما يُحرم منه الأخرون مثل السفر والعمل بسبب قيود Covid-19 ؟ أنها يمكن أن تخلق مجتمعاً منقسماً وتزيد من مستويات التمييز وعدم المساواة.

أصبح بالإمكان خلق نخبة من حاملى الأجسام المضادة.

ـ قد تدفع البعض للإصابة بـ Covid-19للحصول عليها، فالسيناريو الذي تقلق منه هو “إذا كنت تريد العودة إلى العمل، فسيتعين عليك الإصابة بمرض مميت، وهو مرض لا نريدك أن تصاب به”.

ـ انتهاك الخصوصية اذا كان صاحب العمل يستطيع أن يطلب معلومات طبية عني، هل أصبت بـCovid-19، هل لدي أجسام مضادة ؟ هل يسمح له بذلك ؟

ـ إن خضوع المعافى إلى اختبار أجسام مضادة واحد غير كاف، وأنه ينبغي أن يخضع لاختبارين على الأقل، فضلا عن أن Covid-19 يختلف عن أي فيروس آخر وذلك بسبب قدرته المستمرة على التحول.

ـ من حيث المخاوف الاخلاقية فوفقًا لمنظمة Human Rights Watch، فإن طلب شهادات الحصانة للعمل أو السفر يمكن أن يجبر الناس على الخضوع للفحوصات أو المخاطرة بفقدان وظائفهم، وممكن ان يصبح حافزًا ضارًا للناس لإصابة أنفسهم عن قصد للحصول على شهادات الحصانة، والخطر الأكبر عمّل شهادات الحصانة المزورة أو المزيفة.

في ضوء ما سبق فإننا نرى أنه بدلاً من جوازات المناعة، فان مواجهة Covid-19 والتعايش معه والتغلب على آثاره المدمرة يتطلب ضرورة أن تتوسع الحكومات في إجراءات الفحوصات والتتبع والعزل، وغيرها، مع تمكين الأفراد من الاستفادة من تطبيقات الثورة الصناعية الرابعة والذكاء الاصطناعي في اتخاذ خيارات آمنة بشأن تحركاتهم الخاصة التي نجحت بشكل كبير في كل سنغافورة ونيوزيلندا والصين وكوريا وغيرها، مع العمل الدائم المستمر للوصول الى علاج ولقاح لعلاج هذا الفيروس وتجنب العدوى به، ويمكن السماح باستخراج شهادات طبية لبعض الاشخاص للمشاركة في بعض الانشطة الضرورية