تأثير Covid-19 على خصيتي الرجل

إعداد مبارك أجروض

كشفت دراسة صينية مؤخرا أن Covid-19 لا يضر فقط بالرئتين، ولكن أيضًا بالكلى والخصيتين، مما قد يؤدي إلى عقم الذكور، ولخص الفريق البيانات السريرية لثلاث دراسات شملت 147 مريضاً. ووجدت الدراسة أن الخلل الكلوي يحدث في 3 – 10% من المرضى، كما يحدث بعض التلف في المسالك البولية والجهاز التناسلي الذكري. ووجدت الدراسة أن الفيروس يصيب بشكل كبير الخلايا الأنبوبية الكلوية، والخلايا في القنوات المنوية في الخصيتين، وتشير نتائج الدراسة إلى أن الفيروس قد يرتبط مباشرة بالخلايا، مما قد يسبب تلفًا في الكلى وأنسجة الخصية للمرضى.

فلقد أثبتت دراسة جديدة وصادمة لدى كثيرين، أعدها باحثون في نيويورك بالولايات المتحدة ومومباي بالهند، لتؤكد ما أثير حول تأثير Covid-19 على خصوبة الرجال، وأن الخصيتين مكان يتحصن به Covid-19 في كثير من الأحيان؛ عندما يهاجمه الجهاز المناعي، وهذا يؤكد ما ذكر في مقال نشر على موقع حكومة هوبي في الصين، منتصف مارس الماضي وحذف بعد ذلك، يشير إلى احتمال تأثير فيروس كورونا المستجد على خصوبة الرجال المتعافين منه.

نشير كذلك إلى أن دراسة جديدة قد توصلت إلى أن Covid-19 يمكن أن يصيب الرجال بالعقم عن طريق إتلاف خلايا الخصيتين. ووجد باحثون في إسرائيل أن عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال المصابين انخفض إلى النصف بعد 30 يوما من نتيجة اختبار Covid-19. ووجد الخبراء أيضا أن حركة الحيوانات المنوية انخفضت، ما يعني أنها لم تكن قادرة على السباحة بشكل صحيح. ونُشر بحثهم في مجلة Fertility and Sterility، لكن لم يُنشر علنا، لذلك لم يُراجع بعد.

وقال الدكتور دان أديركا من مركز شيبا الطبي، الذي قاد البحث، لصحيفة Jerusalem Post، إن Covid-19 يمكن أن يضر الخصيتين من خلال الارتباط بالخلايا مستقبلات ACE2. ويُعتقد أن هذه المستقبلات ـ الموجودة أيضا في القلب والرئتين والأمعاء ـ تعمل كبوابة لدخول “Covid” إلى الجسم. وأوضح أديركا أن بحثه على 12 مريضا ماتوا بعد الإصابة بـCovid-19، كشف أن الفيروس اكتُشف في 13% من حيواناتهم المنوية. وأضاف أن هناك انخفاضا بنسبة 50% في حجم الحيوانات المنوية وتركيزها وحركتها، لدى المرضى المصابين بمرض متوسط – حتى بعد 30 يوما من التشخيص.

ومع ذلك، يزعم خبراء آخرون أنه من المرجح أن يكون الأمر مرتبطا بالحمى ـ أحد الأعراض الرئيسية ل Covid-19ـ وليس سببا مباشرا للعدوى. ويقول العلماء إن الإصابة بالحمى يمكن أن تجعل من الصعب على الجسم إنتاج الحيوانات المنوية، ولكن هذا الإنتاج يتعافى بعد زوال العدوى. وقال البروفيسور آلان باسي، الرئيس السابق لجمعية الخصوبة البريطانية، لـMailOnline: “الأشخاص المصابون ب Covid-19 ربما يكونون على ما لا يرام، حتى الإنفلونزا ستسبب انخفاضا في عدد الحيوانات المنوية مؤقتا”.

وحذر باسي من نتائج البحث الجديد، مشيرا إلى أن المرضى المتوفين كانوا سيعانون من عدوى أكثر خطورة من الرجل العادي المصاب. كما أنه من المرجح أن يكونوا أكبر سنا، ما قد يتسبب في انخفاض عدد الحيوانات المنوية لديهم. وفي أبريل، ادعى الباحثون أن الخصيتين يمكن أن تأويا Covid-19 بسبب بروتين ACE2. ولكن الخبراء في ذلك الوقت شككوا في النتائج المبكرة. وقال أستاذ علم الفيروسات إيان جونز، من جامعة ريدينغ، إن Covid-19 سيحتاج إلى الانتقال في مجرى الدم للوصول إلى الخصيتين، وهو ما قال إنه “ليس بشكل عام” ما يفعله الفيروس.

وأضاف: “الموقع الرئيسي لتكاثر الفيروس هو الجهاز التنفسي، وللوصول إلى مواقع أخرى يجب أن ينتقل في مجرى الدم. وأُبلغ عن هذا بالنسبة للفيروس، لكن هذا ليس ما تفعله فيروسات كورونا بشكل عام. وفي دراسة مختلفة، والتي كانت مرة أخرى نسخة أولية وبالتالي لم تُراجع من قبل الزملاء، تم اختبار السائل المنوي لعدد صغير من الذكور بحثا عن وجود فيروس كورونا أثناء تعافيهم من الفيروس. وكانت هناك أيضا عينة من الخصيتين من مريض آخر مات للأسف. ولم تثبت أي من العينات وجود الفيروس، ما يشير إلى أن الجهاز التناسلي الذكري لم يكن خزانا مهما للفيروس”.

وحذر تقرير حالة منفصل في الولايات المتحدة من أن Covid-19 قد يتسبب في تضخم الخصيتين لدى الرجال. وجاء ذلك بعد أن ذهب رجل يبلغ من العمر 37 عاما، كان يتمتع بصحة جيدة، إلى A&E في تكساس مصابا بتورم وانزعاج في كيس الصفن.

وثبتت إصابته ب Covid-19قبل نحو خمسة أيام من ظهور الأعراض الأولى له ـ وبعد نحو أسبوع أصيب بألم في الخصية. وقال المسعفون، الذين كتبوا في المجلة الأمريكية لطب الطوارئ، إن Covid-19 أضر بالخلايا التي تحافظ على صحة الحيوانات المنوية.

ويعتقدون أن الفيروس استخدم مستقبلات ACE2 على خلايا ـ Leydig الموجودة في الخصيتين ـ لدخول جسمه. ومع ذلك، فإنهم يعترفون بأن مثل هذه الحالات نادرة جدا. وكانت هناك تقارير أخرى مماثلة عن آلام الخصية لدى مرضى Covid-19، ولكن لا يوجد بحث رسمي حول الرابط حتى الآن.